最近,美国纽约市医学研究中心雷诺尔博士悉心研究证实,假如经常用高温热水来泡手足、盆浴、澡堂池浴,反而促使糖尿病患者并发症发生。糖尿病病人使用高温热水洗澡,会促使并发症的酵素活性化。糖尿病发病过程中,会发生血管收缩及微细动脉硬化、手脚麻木、感觉迟钝等神经障碍、肾功能减低、皮肤瘙痒、关节炎、进行性消瘦、四肢无力等多种并发症。雷诺尔博士用控制细胞渗透压的一种酵素实验,当活性值上升时,神经障碍及眼底病变等严重并发症引起的酵素也会上升。此乃当今防治糖尿病工作的一项研究新成果。
雷诺尔教授采用随机抽样、双盲试验、设对照组进行细致观察,对入浴前和入浴中的50人进行验血,了解他们红血球中的酵素活性值变化。试验结果是:进入42℃的澡堂内,与入浴前比较,活性值平均增加38.4%,水温39℃时则减少51.5%,水温25℃则减少48.3%。因此,糖尿病患者洗澡时应以温水为宜,切忌温度太高,以免促使并发症发生,危及生命。
许多精神药品可引起高血糖,如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林等。这些药物被普遍应用,但它们的升血糖作用通常并不严重。
五、蛋白酶抑制剂
无论患者有无糖尿病,在开始用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后,高血糖症的发生率在3%~17%。许多专家都不赞成中断抗病毒药物以减轻高血糖症,尤其是在病毒控制稳定的病人。现在推荐的方法是在开始蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每3~4个月检测基础血糖水平。如果血糖水平保持稳定,则可减少血糖监测次数。
六、其他药物
除上述列举的药物外,其他能引起高血糖的药物还有许多,如硫喷妥钠、苯妥英、烟酸、硫丹、甘油、异烟肼、萘啶酸、利福平等。
总之,药物对于糖代谢的影响,是与胰岛素的分泌和作用,以及反向调节激素的作用相互联系的。深入了解药物对糖代谢的不良反应和它们的机理,有助于糖尿病患者更好地控制血糖。